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新知:科学新发现了一块肌肉

楼主#
更多 发布于:2016-02-17 23:33

图片:A newly discovered muscle The tensor of the vastus intermedius_页面_1.jpg




以前认为股四头肌由四个头组成即股直肌、股中肌、股外肌和股内肌。
但是最近国外学者Grob K发现在临床解剖中发现的肌肉和书本上的不同,于是乎发现在股外侧肌和股中肌中间还有一块儿肌肉。这块肌肉被命名为The tensor vastus intermedius(伸股外肌?)
真是学无止境啊,现在对人体的肌肉的认识我们还不全面。

Abstract

The quadriceps femoris
is traditionally described as a muscle group composed of the rectus
femoris and the three vasti. However, clinical experience and
investigations of anatomical specimens are not consistent with the
textbook description. We have found a second tensor-like muscle between
the vastus lateralis (VL) and the vastus intermedius (VI), hereafter
named the tensor VI (TVI). The aim of this study was to clarify whether
this intervening muscle was a variation of the VL or the VI, or a
separate head of the extensor apparatus. Twenty-six cadaveric lower
limbs were investigated. The architecture of the quadriceps femoris was
examined with special attention to innervation and vascularization
patterns. All muscle components were traced from origin to insertion and
 their affiliations were determined. A TVI was found in all dissections.
 It was supplied by independent muscular and vascular branches of the
femoral nerve and lateral circumflex femoral artery. Further distally,
the TVI combined with an aponeurosis merging separately into the
quadriceps tendon and inserting on the medial aspect of the patella.
Four morphological types of TVI were distinguished: Independent-type
(11/26), VI-type (6/26), VL-type (5/26), and Common-type (4/26). This
study demonstrated that the quadriceps femoris is architecturally
different from previous descriptions: there is an additional muscle
belly between the VI and VL, which cannot be clearly assigned to the
former or the latter. Distal exposure shows that this muscle belly
becomes its own aponeurosis, which continues distally as part of the
quadriceps tendon. Clin. Anat. 29:256-263, 2016. © 2015 Wiley
Periodicals, Inc.
具体英文论文链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26732825
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沙发#
发布于:2016-02-18 10:07
重大新发现:股四头肌多了一个兄弟

一、导言

昨天深夜,「运动科学论坛」上坛友“纳什会扣篮”的帖子《科学新发现了一块肌肉》,甚是有趣。该研究是瑞士科学家K. GROB的最新成果,研究小组发现股四头肌除了我们认识的四块之外,还存在着一条独立的肌肉:tensor of the vastus intermedius(TVI),其成果刊登在2016年3月份的《临床解剖杂志》上。


二、股四头肌的经典认知

图片:20140618124227-1362356510.jpg


目前,我们的认知:股四头肌由四个头组成即股直肌(Rectus Femoris,RF)、股中间肌(Vastus Internus,VI)、股外侧肌(Vastus Lateralis,VL)和股内侧肌(Vastus Medialis,VM)组成,肌腱构成人体最大的籽骨-髌骨和髌骨韧带。  

股直肌起自髂前下棘,股中间肌起自股骨体前侧,股外侧肌起自股骨粗线外侧唇,股内侧肌起自股骨粗线内侧唇。四个头形成一条肌腱,环绕髌骨,向下形成髌韧带止于胫骨粗隆。股四头肌的功能是使小腿伸、大腿伸和屈,伸膝(关节)屈髋(关节),并维持人体直立姿势。

三、颠覆:从股四头肌到股五头肌

在教科书上,传统的股四头肌作为一个肌群,包括股直肌和三条股骨肌。然而,临床经历和人体标本结构的研究并不能总是和书本的描述一致。Grob K团队发现了第二条张肌样(tensor-like)肌肉(另外一条是阔筋膜张肌),它位于股外侧肌和股中间肌之间。他们把它命名为Tensor Vastus Internus(TVI),我们暂且翻译为股中间张肌。

该研究的目的是弄清楚:这块夹在中间的肌肉是股外侧肌或股中间肌的变异,还是一块独立存在的肌肉?

26例尸体的下肢标本纳入本研究,并梳理出这些股四头肌的神经及血管分布情况。所有的肌肉及附属物均进行了仔细追踪和确认。

图片:A newly discovered muscle The tensor of the vastus interedius.jpg


股四头肌大体标本照片
(显示出TVI位置,并且能看出腱膜及其融合情况)

研究显示,所有标本中均发现了股中间张肌的存在,并且是一块独立的肌肉,它受旋股外侧动脉供血和股神经支配。进一步发现,股中间张肌有独立的腱膜,并且合并到股四头肌腱中。

图片:A newly discovered muscle The tensor of the vastus intermedius.jpg

图片:A newly discovered muscle The tensor of the vas intermedius.jpg


大体标本(纵切和横切面)和MRI对比图
(上图中显示TVI是一块独立存在的肌肉;下图显示其支配的旋股外侧动脉。1: 阔筋膜张肌;2: VL;3: TVI;4: VI;d: 旋股外侧动脉)

图片:A newly discovered muscle The tensor of the vastustermedius.jpg


TVI形态类型示意图

研究发现,股中间张肌共有四种形态类型:Independent-type (11/26), VI-type (6/26), VL-type (5/26)以及Common-type (4/26)。

图片:A newly discovered muscle The tensor of the vastus in medius.jpg


传统观点和本研究观点对比示意图
[1: 股中间张肌(红色);2 : VL;3: VI;4: 阔筋膜张肌(绿色) 5: rectus femoris (dotted line);6: vastus medialis]

五、小结

K. GROB开创性的研究,证实了股四头肌的真实结构不同于我们先前所看到的表述,在股外侧肌和股中间肌之间额外存在一块肌肉——股中间张肌,我们不能简单把它地划入到前者或者后者之中,它是独立存在的。另外,末端暴露显示它形成了自己的腱膜,其远端延续入股四头肌腱之中。

对科学的追求总是能给人带来惊喜,不断推动我们对真理的认识。该研究将推翻我们过去对股四头肌解剖结构的认识。以后,你们大家就叫我股五头肌吧!

参考文献:
Grob K, Ackland T, Kuster MS, Manestar M, Filgueira L.A newly discovered muscle: The tensor of the vastus intermedius[J].Clin Anat. 2016 Mar;29(2):256-63.





图片:未命名23.JPG



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Hazel1991
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加油
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板凳#
发布于:2016-02-18 10:41
刷新了对股四头肌的认识,科学无止境   努力汲取知识吧   谢谢楼主
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yanmeitj
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3楼#
发布于:2016-02-18 11:59
不错,重要的进展。看来人体还有很多奥秘待发现。顺便提醒一下,消息是好消息,但是发错地方了吧?
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flywoniu23
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论坛越来越好了
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4楼#
发布于:2016-02-18 12:38
股四头肌又发现了一个兄弟 看了几遍 学习了 谢谢楼主分享:)
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yieryi
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5楼#
发布于:2016-02-18 12:52
学无止境,要认真学习一下,谢谢
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徐慧51520
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6楼#
发布于:2016-02-18 14:41
一直在更新知识,研究者的伟大在于不断开拓进取。
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yhb_1101
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7楼#
发布于:2016-02-18 15:51
不断探索,更新知识,感谢分享!!!!
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8楼#
发布于:2016-02-18 17:14
科学研究无止境啊,,,,,,,,
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heliang506
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开心
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9楼#
发布于:2016-02-18 20:27
体育界的“引力波”~~~~~~
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全能
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zxdvsae
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10楼#
发布于:2016-02-18 21:15
我们面临的是今后把它叫股四头肌还是股五头股?
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olala
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11楼#
发布于:2016-02-18 22:19
这些教材又得重新编排了,哈哈!!!!!!!!!!
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joy
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12楼#
发布于:2016-02-19 08:31
学习了,对运动及康复领域有了进一步的细化。
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maoyaotudou
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发布于:2016-02-19 08:56
这个股中间张肌,一直就存在,肯定被无数的解剖学和生理学加认识过,分析过,我觉得只不过现在从功能和分类的角度,重新定义这一条肌肉,是不是应该单独命名,还要看看后续的相关研究。
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发布于:2016-02-19 09:30
谢谢楼主的无私分享!!!
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